Psoriaasi ravi põhjus ja meetodid peas

Psoriaas on krooniline mittenakkuslik põletikuline nahakahjustus, millel on negatiivne mõju patsientide elukvaliteedile (kreeka keeles „Psora” - skaalal). Just sealt, nagu paljude teiste haiguste puhul, kirjeldati esimesi tähelepanekuid psoriaasi kohta. Selle termini võttis kasutusele üks meditsiini võtmeteadlasi Galen.

Psoriaasi nahanähud tekitasid inimeste ja ravitsejate seas segadust, kuna leepra oli sel ajal laialt levinud ja selle tagajärjed olid kohutavad. Psoriaasiga patsiendid allusid sotsiaalsele survele, neid välditi, sunniviisiliselt isoleeriti. Euroopas olid sellised inimesed kellukestega sunnitud teisi oma saabumise eest hoiatama. Ravi katsed koosnesid sõnniku, sibula, meresoola, õli, uriini kasutamisest, kuid kõik olid ebaefektiivsed ja muutsid psoriaasihaiged tõrjutuks.

PSORIAASI VALMISTAMINE

Haigus võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini esineb vanuserühmas 49–69 aastat. Teatatud psoriaasi levimus riikides on vahemikus 0, 09% kuni 11, 4%, mistõttu psoriaas on tõsine ülemaailmne probleem.

Hoolimata laialt levinud väärarusaamast, et psoriaas ei ole nii tõsine kui teised mitte-dermatoloogilised seisundid, tekitab psoriaas haiguskoormuse, mis ulatub kaugemale dermatoloogilistest sümptomitest. Selle psühholoogiline mõju on sarnane vähi, südamehaiguste, diabeediga. Psoriaasitahvlid on sageli nähtavad, mis võib negatiivselt mõjutada inimestevahelisi suhteid, kooli või töö edukust. Pole üllatav, et psoriaasiga inimestel on suurem depressioon ja suurenenud enesetapumõtted.

Psoriaasiga patsientidel on samuti oht tõsiste kaasuvate haiguste tekkeks, mis raskendavad haiguste kontrolli ja suurendavad varajase surma riski. Psoriaasiga patsientidel esineb sagedamini südame-veresoonkonna haigusi ja metaboolset sündroomi.

Lisaks on psoriaas ise südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor, mis kolmekordistab müokardiinfarkti tekkimise suhtelist riski. Raske psoriaasiga on seotud ka suurenenud suremuse risk, mille tulemuseks on meeste ja naiste oodatava eluea vähenemine vastavalt 3, 5 ja 4, 4 aastat, võrreldes psoriaasita inimestega.

PSORIASI PÕHJUS PEAL

Psoriaasi päritolu kohta on olnud palju teooriaid. See on mikroobide, viiruste, allergiate, halva hügieeni, naha verevarustuse häire, siseorganite funktsionaalse tasakaalu rikkumine ja üks kõige pakilisemaid hetkel - haiguse autoimmuunne olemus, kui inimese immuunrakud ründavad ise oma kudesid. Ja ka see oletus jääb teooriaks, kuna psoriaasiga patsientidel pole seni nahka kahjustavaid antikehi leitud.

Praegu pole patoloogia põhjus teada. Kuid uurimistöö käigus on teadlased tuvastanud tegurid, mis teatud tõenäosusega võivad põhjustada psoriaasi.

Esiletõstetud on järgmised punktid:

• Pärilikkus. Pole sajaprotsendilist võimalust, et isegi kui ema ja isa on haiged, kannatab nende laps tingimata psoriaasi all. Kuid sellises olukorras on sellise patoloogia tekkimise oht suurem. Samuti märgiti, et kui identsete kaksikute seas on üks haige, on teine ​​kaksik haigestumise tõenäosus suurem kui populatsioonis tavapärase riskiga. See tõestab, et sellel nosoloogial on geneetiline taust.
• Nahavigastused: juhuslikud noalõiked, kassi kriimustused, sääsehammustused, päikesepõletus suurendavad uue haiguspuhangu esilekutsumise ohtu.
• Infektsioonid: stafülokoki, streptokoki ja muud infektsioonid võivad toimida ka käivitajatena. Lastel on enne psoriaasi naha manifestatsioonide tekkimist sageli streptokoki tonsilliit.
• On ravimeid, mis võivad haigestuda, näiteks malaaria- ja mõned depressioonivastased ravimid.
• HIV-staatuse muutmine positiivseks võib anda tõuke ka psoriaasi arengule. Seetõttu pole psoriaasi kahtluse korral HIV-i testimine kummaline.
• Stress. Kõige kuulsam vallandajate päästik. "Kõik on stressi tõttu" - iga psoriaasihaige on seda fraasi vähemalt korra kuulnud. Mõned inimesed kahtlevad selles fraasis, kuid sellel on oma põhjendus. Teadlased usuvad, et meie immuunsüsteem suudab reageerida nii emotsionaalsele ja vaimsele survele kui ka füüsilistele defektidele, nagu trauma ja infektsioonid.
• Liigne kehakaal mõjutab kogu keha süsteemselt ja kui rasvunud inimesel on varem esinenud psoriaasi, on ravi raskem ja sageli vähem efektiivne.
• Suitsetamine. Seda on juba ammu märgitud ja see pole kellelegi saladus, et sigaretid mõjutavad naha seisundit negatiivselt. Seega on psoriaasi provotseerimise tõenäosus, eriti pea ja käed on kahjustatud.
• Alkohol on üks levinumaid psoriaasi tekitajaid.
• Hormonaalsed muutused. Haigus avaldub sageli puberteedieas. Menopaus võib provotseerida ka psoriaasi, kuid raseduse ajal on täheldatud naastude vähenemist või isegi täielikku taandumist.

PSORIASI SÜMPTOMID PÄEVAL

50% juhtudest annab psoriaas endast tunda peast. Psoriaas võib ilmneda kõikjal peas. Mõnikord tekivad väikesed naastud, mida on lihtne juustesse peita, kuid kui kogu peanahk on kaetud, on naastude peitmine keeruline.

Psoriaasi välimus peas avaldub järgmiselt:

• Punakad laigud peanahal. Mõned laigud võivad nende tuhmumise tõttu olla vaevu nähtavad, kuid on ka erkpunaseid elemente, mida on lihtne näha.
• Psoriaatiliselt nahalt kooruvad kaalud. Peanaha seisund selles patoloogias võib sarnaneda tavalise kõõmaga. Kuid erinevusi on, nii et näiteks psoriaasi korral täheldatakse hõbedast läiget ja sellega võib kaasneda ka naha sügelus.
• Kuiv peanahk. Peanahk võib olla nii kuiv, et nahk lõheneb ja hakkab veritsema, mis loob tingimused nakkuse lisamiseks, mille ravimisel sellises lokaliseerimises on teatud raskusi.
• Sügelemine. See on üks levinumaid sümptomeid. Keegi tunneb kerget sügelust, mille patsient võib igapäevases tegevuses unustada ja mõnel on selline tugev sügelus, et töö, õppimine ja isegi magamine on võimatu.
• Verejooks. Kuna peanaha psoriaas võib olla sügelev, võib patsient nahka kriimustada, kahjustades seda. Lisaks verejooksule võib kriimustamine psoriaasi kulgu halvendada, muutes naastu suuremaks ja tihedamaks. Sellepärast ütlevad dermatoloogid oma patsientidele: "Püüdke mitte kahjustada peanahka. "
• Põlemine. Patsient võib kirjeldada oma peanahka sõna otseses mõttes “põletavana”.
• Juuste väljalangemine. Peanaha kriimustamine, jõu kasutamine kaalude eemaldamiseks võib põhjustada juuste väljalangemist. Kuigi see nähtus on ajutine, võib see siiski patsiendile ebamugavusi tekitada.

Need kliinilised ilmingud võivad kiiresti suureneda ja kokku kukkuda. See on individuaalne protsess. Ühel patsiendil lõpeb kogu patoloogiline protsess ühel juuste all oleval kahvatul tahvlil, samal ajal kui teisel on kogu peas palju eredaid koldeid. Seda mõjutavad muu hulgas ülalkirjeldatud päästikud.

Mitmed probleemid, millega patsient võib kokku puutuda:

1. Naha manifestatsioonid on teistele nähtavad. Psoriaasiga elamine võib inimese häbelikuks muuta. Nende inimeste jaoks võib sotsiaalse elu mis tahes aspekt tekitada stressi, näiteks kohtingul käest kinni hoidmine.
2. Rahandus. Psoriaasi ravi võib olla kulukas. See kehtib rohkem tavapärase ravi suhtes resistentse laialt levinud psoriaasi kohta, mille raviks kasutatakse uusi monoklinaalsetel antikehadel põhinevaid ravimeid.
3. Valu. Psoriaasiga võib tekkida krooniline valu, mis suurendab veelgi stressitaset. See kehtib eriti siis, kui naha manifestatsioonid on kombineeritud liigesepõletikuga, vähendades samal ajal inimese igapäevast aktiivsust.
4. Paranemine. Eriti kui patsient otsib abi hilja, ei anna mõned protseduurid oodatud mõju, mis muidugi patsienti muret teeb, rõhudes teda emotsionaalselt. Muud protseduurid võivad võtta palju aega. Näiteks peate võib-olla saama fototeraapiat 3 korda nädalas kuni aasta. Mõne jaoks on sellist režiimi raske ühildada tavapärase elurütmiga.
5. Kroonilise haigusega elamine. Psoriaas, nagu paljud teised kroonilised patoloogiad, nõuab suuri tahtmisi. Patsiendil on raske, eriti algstaadiumis, toime tulla paljude täiendavate probleemidega, mis on talle pähe langenud. See loob tingimused depressiooni tekkeks.

PSORIAASI DIAGNOSTIKA PEAL

Otsuse, kas pöörduda arsti poole või mitte, võib patsient otsustada sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Parim lahendus oleks hoolimata naastude lokaliseerimisest siiski arsti külastamine. Selleks, et edasine ravi oleks võimalikult edukas, on vaja teha täpne diagnoos, isegi kui sümptomid on kerged.

Enamikul juhtudel diagnoositakse peanaha psoriaas pärast füüsilist läbivaatust ja anamneesi analüüsi.

Dermatoloog suudab kindlaks teha peanaha psoriaasi, uurides naha patoloogilisi elemente.Erandjuhtudel võib patsiendile soovitada naha biopsia läbimist teiste haiguste välistamiseks.

PSORIAASI RAVI PÄEVAL

Praegu pole kahjuks seda vaeva võimalik ravida. Teraapiat on vaja kogu elu ja see on suunatud remissiooni säilitamisele. Lisaks ei vaja psoriaasiga patsientide eest hoolitsemine mitte ainult naha ravi, vaid on ka väga oluline olemasolevate krooniliste haiguste tõrje ja uute haiguste tekke vältimine.

Nende seisundite hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushaigused ja psühholoogiline tervis.

Ravi eesmärgid:

• Saavutage patsiendi kliiniline paranemine nii kiiresti kui võimalik;
• Remissioon peab olema stabiilne ja pikaajaline;
• Patsiendi positiivse psühholoogilise seisundi säilitamine.

DIEETTOIT

Ravi algab traditsiooniliselt dieediga. Positiivset rolli võivad mängida toidud, mis sisaldavad antioksüdante, nagu C-vitamiin, E-vitamiin, beetakaroteen (köögiviljad, puuviljad, salvei, ingver ja teised), samuti oomega-3-rasvhapped, mis sisaldavad rikkalikult lõhet, sardiini ja muid kalu.

Seos alkoholi ja psoriaasi vahel on ebaselge, kuid ekspertide sõnul reageerivad joojad ravile halvemini ja psoriaasi remissioonid pikenevad pärast alkoholist loobumist. Lisaks ei ühildu osa antipsoriaatilisi ravimeid alkoholiga.

Ülekaaluga täheldatakse selgemat seost. Rasvunud inimestel kulgeb patoloogia reeglina kiiremini, heledama kliinilise pildi korral.

ŠAMPOO

Juuksed muudavad peanaha psoriaasi ravi eriti raskeks. Vähesed inimesed nõustuvad oma juukseid eemaldama, et haiguse kliinilisi ilminguid tõhusamalt lahendada, eriti arvestades asjaolu, et defektid on teistele veelgi märgatavamad.

Tavapärased juuksehooldusvahendid ei sobi sellises olukorras, kuna need võivad lisaks peanahka ärritada, aidates kaasa patoloogia progresseerumisele. Seetõttu kasutatakse tõrvašampoone, mille tõhusust peanaha psoriaasi vastu võitlemisel on pikka aega märgatud.

Tõrval on peanaha epidermisele "rahustav" toime, mis pärsib kaalude moodustumist. Lisaks kasutatakse fenoolhappega šampoone, kuna sellel on keratolüütiline toime (hävitab tihedad sarvjas kaalud). Plusi kasutatakse teiste ravimite, sealhulgas kortikosteroidide, tungimise parandamiseks.

Šampooni väljakirjutamisel võetakse arvesse juukahügieeniga tegeleva inimese individuaalseid omadusi. Näiteks mõned naised ei pese juukseid iga päev, seega oleks kõige parem, kui nad määriksid lahuse juustele enne magamaminekut 2-3 korda nädalas, millele järgneks juuste pesemine hommikul.

FENOLHAPE

Fenoolhapet võib kasutada ka üksi salvina. Asjaolu, et salvi kasutatakse suhteliselt pikka aega, suurendab selle hüperkeraatiliste omaduste efektiivsust. Ja patsientidele, kes kurdavad kaalude juustest eraldamise raskuste üle, võib selle olukorra lahendada salvi määrimine enne dušši kasutamist.

SÖE PIKK

Kivisöetõrva on juba mitu aastakümmet kasutatud psoriaasi raviks proliferatsioonivastase, põletikuvastase ja võimsa sügelemisvastase toime tõttu.

Ehkki toor kivisöetõrv on kõige tõhusam vaik. Toorkivist tõrva määrimine peanahale on problemaatiline. Üldiselt on soovitatav kasutada vaigulahust (5-20%), mis on valmistatud losjoonina või lisatud kortikosteroidile. See ravim aitab psoriaasiga võidelda, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid: värvimine, juuste hõrenemine ja tõsisem negatiivne mõju - kantserogeenne, mille tõttu on selle meetodi kasutamine piiratud.

Näiteks on sel põhjusel kivisöetõrv Kanadas ja Euroopa Liidus keelatud.

KORTIKOSTEROIDID

Kõigist saadaolevatest kohalikest ravimeetoditest on kortikosteroidid osutunud peanaha psoriaasi kliinilistes uuringutes kõige tõhusamaks ja on kõige sagedamini ette nähtud ravimid. Kortikosteroidid on mugavad ka selle poolest, et igas olukorras on suur arv tootmisvorme: kreemid, vedelikud, salvid, õlid, geelid, vahud, lahused, spreid ja šampoonid.

Ärge alahinnake psühholoogilise harmoonia tähtsust selles patoloogias. Stress võib muutuda nii päästikuks, mis põhjustab üksikasjaliku kliinilise pildi, kui pärsib raviprotsessi. Seetõttu soovitatakse sisemise ärevusega patsientidel pöörduda psühhoterapeudi, psühholoogi poole.

Hooldussoovitused pea psoriaasile

Psoriaasiga patsiendi jaoks on oluline kõigepealt järgida arsti nõuandeid, kuid järgides allpool kirjeldatud lihtsaid reegleid, saate elukvaliteeti veelgi parandada:

1. Kasutage niisutavaid kreeme. Haiguse nahanähud on naha kuivamisel märgatavalt hullemad, seetõttu on oluline hoida nahk niiskena. Spetsiaalsed kosmeetilised salvid, losjoonid või näiteks tavaline vaseliin võivad selles aidata.
2. Hoolige nahka psoriaatiliste naastudega korralikult. Juukseid pestes ärge kunagi koorige nahale pingul olevaid kaalusid sunniviisiliselt, kuna saate protsessi levitada ainult lähedal asuvatesse tervislikesse kudedesse.
3. Olge küünte lõikamisel ettevaatlik. Kirjeldatakse juhtumeid, kui küünte kasvutsooni juhuslik kahjustus maniküürkääridega kutsus esile uute nahaelementide ilmnemise.
4. Leidke endale sobiv šampoon, mis ei hõõru nahka, et seda kasutada peanahal remissiooni ajal. Või lihtsalt jätkake tõrva kasutamist ainult madalama kontsentratsiooniga igapäevaseks hoolduseks.
5. Oma osa võib olla ka kliimal. On märganud, et külm mõjutab patsiente negatiivselt, provotseerides naastude arengut. Päikeseline ilm kutsub esile naha manifestatsioonide taandarengu, kuid mitte alati.

6. Kasutage niisutajat. See võib hoida naha niiskena ja välistada kuiva õhu, mis on psoriaasihaigetele halb.
7. Ärge võtke ravimeid, mis võivad teie nahka kahjustada. Arstile tuleb öelda kõigist teie tarvitatavatest ravimitest, isegi neist, mis teie arvates on kahjutud. Näiteks võib depressiivsete seisundite raviks kasutada liitiumsooli sisaldavaid preparaate, mis on psoriaasiga patsientidele vastunäidustatud.
8. Vältige igasuguseid nahakahjustusi: kriimustusi, lõikeid, muhke. Nahavigastused võivad põhjustada haigusseisundit, mida nimetatakse Koebneri nähtuseks (kui psoriaatilised elemendid arenevad naha kahjustuste joonel). Raseerimisel olge ettevaatlik. Püüdke vältida nõelravi, hoiduge oma keha tätoveeringutest ja tehke putukahammustuste vältimiseks kõik, mis võimalik.
9. Proovige ilmuda päikese käes, kuid mõõdukalt. Ultraviolettkiired päikesevalguses aeglustavad naharakkude kasvu, seega on mõõdukate UV-dooside saamine hea (piisab 30 minutist korraga). Liigne päikese käes viibimine võib paradoksaalselt provotseerida psoriaasi. Samuti pidage meeles, et teatud ravimid võivad muuta teie naha UV-kiirte suhtes tundlikumaks.
10. Psoriaasiga patsiendid peaksid vähendama ärevuse taset. Muidugi on seda lihtne öelda kui teha, kuid proovida saab selliseid lõdvestustehnikaid nagu meditatsioon või jooga.
11. Hinnake, kui palju alkoholi tarbite. Seos alkoholi ja psoriaasi vahel on ebaselge, kuid teadlased usuvad siiski, et see võib sümptomeid halvendada, eriti meestel. On hästi teada, et alkohol on teatud psoriaasiravimitega kombineerituna ohtlik.
12. Tasakaalustage oma dieeti ja proovige kaalust alla võtta. Kui teil on seda raske ise teha, otsige abi spetsialistidelt, kes oskavad hinnata, mis suunas tasub paremini töötada.

SOOVITUSED PSORIASI PÕHJUSTE KONTROLLIMISEKS PEAL

Psoriaasi progresseerumise jälgimisega saate aidata patsiendil oma haigust paremini kontrollida ja õigeaegselt vajalikke meetmeid võtta, samuti suurendada arsti ja patsiendi suhte produktiivsust. Selles aitavad teil mõned lihtsad reeglid:

• Looge psoriaasi puhangust autoportree. Selles aitavad teil digikaamera, nutitelefon või lihtsalt paber, kuhu saate salvestada kõik tahvlitega seotud muutused. Samuti tasub salvestada, kus muutused algselt ilmnevad ja mis järjestuses need suurenevad. Sellise sisekaemuse eest kiidab arst teid ainult ja teab, et olete otsustav. Aja jooksul saab lindistusi analüüsides tuvastada stereotüüpsed olukorrad, näiteks algab haiguspuhang alati kuklakujulisel tahvlil.
• Iga kord, kui psoriaas taandub või progresseerub, proovige välja selgitada, mis see on. Äkki on ilm muutunud? Meditsiin otsas? Kas võtate uut ravimit? Hiljuti kahjustatud nahk? Sellised käivitajad võivad olla individuaalsed, mis muudab arsti ilma patsiendi enesevaatluseta mõistmise keeruliseks (näiteksrünnak provotseerib teatud tüüpi kohvi).

Kuigi haigust ei edastata kontakti kaudu, peletab patsientide välimus neid, kes seda ei tunne. Ilusalongid kardavad teenuseid osutada, mõned taksojuhid ei taha selliseid inimesi vedada, tööd on keeruline saada. Pere loomisest rääkimata ja hirm, et nende lapsed saavad samadele kannatustele hukka, ei lase neil lapsi saada.

On isegi kirjeldatud juhtumeid, kus psoriaasiga inimestel keelati ujumise olümpiareservis treenimine vastusena teiste sportlaste kollektiivsetele kaebustele. Juhtkond pidi sellistest inimestest keelduma, hoolimata sellest, et nad mõistsid suurepäraselt, et see patoloogia pole nakkuslikus mõttes ohtlik.

Neil on raske tegeleda igapäevaste igapäevaste toimingutega, kuna psühholoogilise surve koormus on suur ja inimene vajab sotsiaalset kontakti. Nendel põhjustel moodustatakse paljudes riikides psoriaasihaigete kaitse ja toetuse ühinguid. Ettevõtted on välja töötatud kõrvaliste inimeste koolitamiseks selle haiguse kohta.

Inimesi tuleks hinnata nende tegude, tegude ja mitte välimuse järgi. Tõepoolest, sellise nosoloogiaga patsientide hulgas on kõrgelt professionaalseid arste, politseinikke, tuletõrjujaid, sportlasi ja paljusid teisi, kelle tegevuse üle võivad uhked olla mitte ainult nende sugulased, vaid ka riik.